不同情况孕妇胎心监护时间指南

胎心监护（NST）是孕期监测胎儿宫内状态的重要手段，通过记录胎心率和宫缩压力的变化，能直观反映胎儿是否存在缺氧、胎盘功能异常等问题。关于“什么时候做”，需要结合妊娠状态、风险等级和特殊情况综合判断，我整理了一份超实用指南，准妈妈们收藏好～

一、正常妊娠：孕34周启动，逐步加密
对于无妊娠合并症（如高血压、糖尿病）、胎儿发育正常、胎动规律的低风险孕妇，目前国内主流指南推荐从孕34周开始首次胎心监护。
孕34-36周：每2周做1次（部分医院会根据产检安排调整为1次）；
孕36周后：每周1次（临近预产期胎儿敏感性增加，需更密集监测）；
到孕41周仍未分娩时，可能需要增加至每周2次，甚至每天1次。

二、高危妊娠：提前至孕28-32周，个性化调整
如果存在以下高危因素，医生会提前启动胎心监护，甚至要求定期复查：
1. 妊娠合并症：妊娠期高血压、糖尿病、甲状腺功能异常；
2. 胎儿异常：胎儿生长受限（FGR）、羊水过少/过多、胎位异常；
3. 胎盘问题：前置胎盘、胎盘早剥史、脐血流异常；
4. 其他：高龄妊娠（≥35岁）、多胎妊娠、既往不良孕产史（如胎停、早产）。
这类孕妇通常从孕28-32周开始，具体时间由医生根据风险程度决定，可能每周1-2次，甚至需要居家远程监护。

三、临产阶段：进入产程后持续监护
无论选择顺产还是剖宫产，一旦进入产程（规律宫缩、破水等），医生会通过持续胎心监护动态观察胎儿状态。
顺产时：从宫口开3指（活跃期）开始持续监测，特殊情况（如胎心异常、产程延长）可能全程监护；
剖宫产时：进入手术室后会先做一次短时间监护，确认胎儿安全再手术。

四、紧急情况：随时做！别犹豫！
如果出现以下“危险信号”，即使未到常规时间，也要立即就医做胎心监护：
• 胎动明显减少（12小时＜10次）或突然剧烈躁动；
• 不明原因腹痛、阴道出血/流液；
• 头晕、心慌、呼吸困难（可能提示母体缺氧影响胎儿）；
• 自测宫高腹围增长停滞（警惕胎儿生长受限）。

最后提醒：时间遵医嘱，个体有差异
以上是普遍原则，但每个孕妇的情况不同——比如有的医院对低风险孕妇会提前至孕32周做一次“基础监护”，有的高危孕妇可能需要每天到医院做。
关键是别自己卡时间，每次产检时和医生沟通胎动、身体反应，医生会根据你的情况调整监护计划～